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乳房的一生要经历哪几个阶段？是如何“长大”的？,下面一起来看看本站小编乳腺外科医生毛启新给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
“乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌”，日常生活中我们经常会听到这些字眼，女性乳腺健康问题也日渐突出。越来越多的女性开始学习乳房知识，注重乳腺的健康。
乳房是女性的一大标志性器官，也是孕育后代的滋养源泉。乳房历经了胚胎期、儿童期、青春期、妊娠期、哺乳期、衰老期的生理过程。在不同时期，女性体内的激素分泌水平不同，乳房也会随之改变。
儿童时期，由于体内性激素水平比较低，乳房处于不发育状态，没有生理功能，又称为静止期乳房。这一时期，乳房结构比较简单，主要由闭塞管状的腺泡、结缔组织和短细导管构成。脂肪组织含量比较少，乳房外观平坦。这一时期乳房一般不会患病，不需要特殊保护。
儿童时期禁止用手大力揉捏乳房，造成乳房损伤。婴儿出生后乳头上会有硬结，这是母体激素进入新生儿体内产生的生理现象，是正常现象，一般1-3周会自行消失。
青春期的女性，随着体内性激素水平的逐渐升高，乳房也开始缓慢地发育。这一时期乳房发育分为五个阶段。
第一阶段是发育前期，一般在8岁左右，乳头开始突出，无乳腺组织或乳晕色素沉着变化。
第二阶段是发育早期，一般在9-10岁，乳房脂肪组织增加，乳房和乳头隆起，乳晕区出现乳腺组织。
第三阶段一般在11-12岁左右，可触及乳腺组织，乳房直径变大，乳晕色素沉着。
第四阶段一般在13岁左右，乳晕皮下脂肪增加，高于乳房，形成第二小丘，乳晕色素加深。
第五阶段一般在14-16岁，乳晕和乳房发育成一个小球，乳房发育基本定形。这一时期乳腺增生旺盛，直至发育成熟。
青春期是乳房发育的关键时期，要多做胸部运动，像游泳、俯卧撑等。饮食上要达到营养均衡，多吃富含蛋白质的食物。另外，还要养成穿戴胸衣的习惯，内衣选择重点是协助乳房发育，保护乳房机能，不宜选有钢圈的款式以免压迫胸线。
同时不要因为乳房发育，而害怕遭到别人的异样眼光，走路含胸驼背，更不要束胸。束胸不仅影响乳房的发育，还会影响胸廓的发育，造成胸廓畸形。
此外青春期，女性月经初潮后，体内性激素开始分泌，受雌激素的影响，乳房内有可能长良性肿瘤。如果发现乳房内出现结节，应及时去医院就诊。
育龄期一般是指15-49岁，女性具有生育功能的这一时期，育龄期女性的乳房在月经、妊娠、哺乳阶段都会发生相应的变化。
月经周期乳房变化
月经周期的不同阶段，女性体内的激素会有所变化，乳腺受激素的影响也会发生相应的变化。
月经来潮前1-2周，女性体内的雌激素水平会逐渐升高，乳腺受雌激素的影响处于增生期。等到月经来潮前3~4天，乳房进入分泌期，乳腺导管周围的结缔组织就会进一步增生、水肿、导致乳房体积变大。很多女性在此期间会感到乳房发胀、变大，甚至有不少女性会有不同程度的乳房胀痛。
月经来潮后，体内的雌激素和孕激素水平迅速降低，雌激素对乳腺的刺激减小，乳房会逐渐变小、变软，疼痛也逐渐减弱或者消失。随着下一个月经周期的来临，乳房就会重复上述的变化。
妊娠期乳房的变化
女性妊娠主要分为三个阶段，在不同的阶段身体会出现不同的变化，乳房也会出现相应的变化。
妊娠早期，怀孕后女性体内的雌激素和孕激素水平开始不断地升高，乳房会胀痛、发麻的感觉。从第8周开始，体内雌激素水平的升高，导致乳腺导管延长并分支，乳房开始变大，乳头坚挺且十分敏感，乳晕色素沉着。此期间应该穿特制的孕妇胸衣，减轻胸部负担。
妊娠中期，随着孕期的进展，由于乳房的腺管和乳腺组织不断发育，乳头会变得更加敏感，乳晕色素沉着加重并伴有突起。乳房持续变大，表皮纹理更加清晰。有些女性乳头会有淡黄色液体溢出，这就是初乳。在此期间可以做一些胸部护理，但手法一定要轻柔，以防刺激乳头，造成早产。
妊娠晚期，整个孕期乳房的腺管和乳腺组织都是在不断发育的。在分娩前乳房已经具有分泌乳汁的功能了。宝宝出生后，雌激素和孕激素水平下降，对泌乳素的抑制作用减弱，乳房开始分泌乳汁。
在整个孕期，女性朋友都要注意乳房卫生，经常更换胸衣，用温水、软毛巾擦拭乳房，同时穿戴舒适宽松的棉质内衣。
哺乳期乳房的变化
哺乳期的妇女由于体内泌乳素水平升高，会刺激乳汁分泌，大量的乳汁堆积在乳管内，使乳房体积增大。同时乳汁如果未及时排空，造成乳管内压力过大，就会出现局部肿块或者乳房胀痛。
哺乳期也是急性乳腺炎高发的时期。这是因为乳汁淤积或者乳房破损，外界细菌或者病毒侵袭乳管导致的。哺乳期妇女在哺乳时，可以双侧乳房交替哺乳，婴儿进食后要排空乳房，避免出现乳汁滞留而出现乳房积乳硬结，预防乳腺炎的发生。
饮食上要营养均衡，多进食富含蛋白质、维生素的食物，如坚果、鸡蛋、牛奶、芝麻等，远离巧克力、咖啡等刺激性食物，以防乳房肿胀。
乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺囊肿等疾病，多好发于20-40岁的女性，育龄期的女性朋友，日常生活中要多关注自己的乳腺健康。
更年期是指围绝经期，在一般指50岁上下，女性卵巢功能开始衰退。由于卵巢功能的减退，其分泌雌激素和孕激素水平下降，乳腺没有足够的激素刺激，开始全面萎缩。
乳房虽然有脂肪组织的支撑没有变小，但腺体却普遍萎缩。腺小叶和末端乳管开始萎缩或消失，而乳管周围的纤维组织明显增加。因体内激素水平发生改变，甚至紊乱，故更年期妇女常会出现乳房胀痛或者刺痛，乳腺增生症状加重。
而这一时期女性乳房也最容易受到乳腺癌的威胁。女性更年期，卵巢功能减退，体内雌激素水平不稳定，脂肪代谢紊乱，外加情绪波动大，易烦躁，增加了乳房恶性肿瘤的风险。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，年龄在40-60岁之间，以及绝经前后的女性发病率最高。40岁以上的女性，建议每年或隔一年进行一次乳腺超声和钼靶检查。
进入老年期后，身体内雌激素水平较低，乳腺萎缩呈退化状态，乳管周围的纤维组织增多，并于钙化现象。乳腺导管、小导管和腺泡完全闭塞，乳腺小叶高度萎缩。乳头和乳晕缩小，色素变淡，乳房下垂。
乳腺萎缩并不代表患乳腺疾病的风险就会减小。研究表明，乳腺癌有两个发病高峰，一个是在45-55岁，一个是在70-74岁。虽已步入老年，但我们依旧要重视乳腺健康。
不管处于哪个人生阶段，乳房健康都十分的重要。乳房疾病并不是凭空产生的，它与我们的生活息息相关。在日常生活中，有很多因素会增加乳腺疾病的发生风险。如经常进食高脂肪的食物，在引起肥胖的同时，也增加了乳腺癌的风险。如经常烦躁、抑郁，情绪波动大，会出现乳房疼痛、乳腺结节。如经常熬夜、暴饮暴食，会导致内分泌失调，乳腺纤维瘤、乳腺癌的患病机率增高。
女性朋友在生活中要养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情。此外更要注重乳房疾病的普查，每年至少要进行一次全身体检。对于乳腺疾病要做到早预防、早发现，早治疗。
参考文献：
[1]陈英. 女孩乳房何时发育正常？[N]. 中国妇女报,2021-12-14(008).DOI:10.28067/n.cnki.ncfnb.2021.003804.
[2]孟祥睿.青春期发育年龄与18岁身高的关系[J].中华预防医学杂志,2013,47(08):699.
[3].女性乳房不发育怎么办[J].健康天地,1997(02):30.
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图片: 方冰 | 撰稿: 六普外 | 责编: 可心
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Hello 大家好，我是六普外。
最近找我咨询乳腺疾病的姑娘有点多，有一些是单纯地出于担心，有一些是真的出现了疾病问题。
所以我决定，干脆再和大家聊聊乳腺的常见疾病吧。希望姑娘们对其能有一个基本的了解，有疾病时能早点发现，早点处理，莫耽误了最佳治疗时机，伤身又伤心。
而乳腺疾病较多，若是一一阐述的话，那可能得写个几本书，所以这里我就写写几个常见的、大多数姑娘都会碰到的问题，文中尽量以实用为主。
只要了解这些基本的医学常识，很多问题都不用急，也不需要特殊处理。要是大家仔细看一下的话，想必碰到相同问题时，也就不至于手足无措、担惊受怕了。
乳腺炎
乳腺炎好发于哺乳期女性，它主要是由于哺乳期乳汁不畅、乳头破损，导致细菌增生引起的。一般体现在乳房发红胀痛，皮温升高，严重的话体温上升。
这个疾病重在预防，尤其是新手妈妈更要注意。平时哺乳完注意排尽乳汁，清洗乳头，注意别被娃娃咬破乳头。
如果得了乳腺炎，处理也比较简单，停止哺乳，用吸乳器吸净乳汁，清水清洁乳头。也可用热毛巾湿敷，促进炎症消退。
▲图片来源：Giphy
如果有体温升高的情况，那就得去医院打几天抗生素，千万别拖着，不然容易形成脓肿，到时候可能就要切开排脓了。
乳腺增生
乳腺增生，也可以叫乳腺病，一般是因为内分泌紊乱造成的乳腺组织增生及退行性变。
这个疾病一般是分阶段性的，年轻女性多是单纯的乳腺增生，而且有疼痛感，疼痛在经期最明显，月经过后疼痛慢慢消失，这是乳腺增生最典型的一个症状。
35岁以后的女性，增生形成结节比较多见，而且是多发结节。疼痛症状一般不重，或者都没症状。
45岁以后的女性，多体现为囊性变。一般会有钝痛不适等症状，但症状在个体中差别很大。
乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。所以有乳腺增生症，主要就是要舒缓生活和工作压力，保持生活节律，保持心情舒畅，心态平和，症状自然可以慢慢缓解。
乳腺增生一般是不需要手术的。除非增生的结节与恶性结节很难区别，才会去手术切掉，以防万一。
所以姑娘们，看到乳腺增生，就别一直问要不要手术、要不要微创了。吃好喝好睡好，大多数都会慢慢好的。
▲图片来源：Giphy
乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤主要是乳腺中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加，导致增生而形成的。多见于年轻女性，二三十岁最多见，75%单发。
一般是无痛性肿块，与月经周期无关。稍微大点的话自己也能摸到。但是，对于妊娠后，特别是绝经后妇女，乳房发现无痛性肿块，千万要留个心眼，要去鉴别是否是恶性肿瘤。
乳腺纤维腺瘤药石无效，手术是唯一的治愈方式。但由于此病极少恶变，发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，所以只要肿块不大（一般不超过2cm），都是让病人密切观察，定期随诊，每3~5个月复查1次B超即可。
哦对了，极少数青少年发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8~10cm，称为巨大纤维腺瘤，但仍属良性肿瘤。
但如果出现下面几种情况，则需要考虑手术切除了。
1、在发病过程中，自查或B超发现肿块有增大倾向，或原来的彩超显示肿块内无血流信号，但现在可见大量血流信号，应手术切除。
2、如果你要备孕，可以考虑手术切除，切除后过三个月开始备孕。因为妊娠和哺乳期间，随着体内激素水平的变化，容易导致肿瘤体积迅速增大。而且这期间不宜进行手术及有创性检查。万一查出肿块恶变，到时候会陷入两难的局面。
3、有乳腺癌家族史者，切除后可以预防乳腺癌。
4、青少年巨大纤维腺可考虑手术切除。可以解除巨大纤维腺瘤对正常乳腺的挤压，切除后有利于乳腺发育，而且手术不影响以后的妊娠和哺乳。
乳腺囊肿
乳腺囊肿其实分两种，一种是由于卵巢功能紊乱，体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌增多引起的单纯性的囊肿，还有一种是积乳囊肿，又称乳汁潴留样囊肿，这种相对比较少见，主要发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后，由于导管阻塞，引起乳汁淤积而形成的囊肿。
其实这两者都是良性病变，绝大多数都不会恶变，不用担心，平时注意生活节奏保持规律，定期复查就可。
▲图片来源：Soogif
一般三个月复查一次，超声和钼靶都可，毕竟囊肿有一定几率会有进展。
如果患者复查乳腺彩超中发现短时间内较小的乳腺囊肿进行性增大，囊壁增厚、囊壁不均匀、囊壁上有异常的突起，或者发现囊肿出现实性病变等情况，那还是建议尽早手术切除。
乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，有很多地区甚至居首位。临床中20岁前少见，20岁以后开始出现。45~50岁较高，开始保持上升势头，年龄越长，发病率逐渐上升，70~80岁发病率可达到最高。
乳腺癌的发病机制复杂，与激素水平、怀孕妊娠、饮食习惯等都有很大关系，这里不具体阐述。（根据循证医学统计：妊娠可以降低乳腺癌发病率。未怀孕过的女性患乳腺癌的风险高于经产妇，晚育妇女患乳腺癌风险又高于早孕妇女。）
乳腺癌一般有以下比较典型的症状：
1、 有无痛、单发的肿块，边界不规则，表面不光滑，不易推动，而且进展很快。
2、乳房出现皮肤凹陷，形似酒窝。
3、乳头偏向一侧，或扁平、回缩、凹陷。
4、乳房皮肤出现水肿，有点像桔皮。
5、腋窝有淋巴结肿大。
6、少部分乳腺癌症状不典型，呈现炎症性反应，开始较局限，但很快扩散到乳房大部分皮肤，造成皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、温度升高。往往发展迅速，预后差。此种类型一般为炎性乳腺癌，不多见。
所以说定期体检乳腺B超，有问题早期发现处理，意义是极大的。乳腺癌现在治疗效果较好，早期发现的话行综合治疗，往往能达到非常不错的效果。
▲图片来源：包图网
乳腺疾病筛查应做的体检项目
筛查乳腺相关疾病，主要凭借以下三种方式：
触诊大多数女性平时并无定期检查的习惯，在平时的诊疗过程中，很大一部分的患者是自己摸到乳房的肿物才到医院就诊，但往往都已经是晚期了。
所以说自己定期学会乳房自查，对及早发现乳腺肿块有着极为重要的意义，发现问题时，及早就医。关于乳腺自查的方法，我们在前面的推文中已经多次提到，大家可以戳这里自行查阅。
乳腺彩超检查乳腺彩超是检查乳腺最为常规的无创性检查了，对设备要求低，基层医院都能开展得很好。它对乳腺肿物的性质能有个很好的判断，还能通过多角度、多方位的扫描，全面分析病变的性质，检查也更为彻底一些。
而且，超声可以显示乳腺内部的细微结构，对于钼靶检查无法筛查的致密乳腺，彩超就可帮助筛查出肿瘤。
同时，B超在检查腋窝、锁骨处的淋巴结增大方面具有较大的优势。东方女性乳腺组织相对较小，且较为致密，所以在这一方面，超声的敏感性，可能高于钼靶检查。
乳腺钼靶的检查乳腺钼靶的检查同样也可筛查多种乳腺疾病，比如说乳腺纤维瘤、病理性增生和乳腺囊肿等。
而且钼靶对乳头溢液以及临床上不能触及的肿块病变，比如早期乳腺癌的诊断具有很大的优势。对有微小钙化的乳腺癌的诊断具有非常大的优势。对于大乳房和脂肪型的乳房，钼靶的优势也是非常明显的。
总的来说，钼靶和B超是互补的，互有优势，临床对一些难以诊断的乳腺癌，往往都是联合应用。
说句通俗点但不是特别严谨的话：对于胸相对较大、乳腺结构不是很致密的女性，钼靶更有优势，而且对微小病灶的检查优势更为明显；对于胸部相对较小，乳腺结构致密的年轻女性，乳腺B超的优势往往更明显点，而且B超可多角度观看，对大多数肿块的性质往往更容易判断。
另一方面，它适合任何年龄段的女性筛查，即便是在孕期和哺乳期，它也是最为安全的检查方式，不需要担心辐射问题。
常见有关乳腺问题的疑惑
最后，我们再来讲一下姑娘们常见的关于乳腺问题的疑惑吧。
乳腺增生和乳腺结节有关联性吗？乳腺结节本来就是一个广义的概念，是乳腺内肿块的总称，包含乳腺增生，纤维腺瘤，乳腺囊肿、乳腺癌、难以明确性质的其他肿块等等。
所以要说相关性，只能说，乳腺增生只是乳腺结节的其中一小类病变而已。对于乳房发现的小肿块，我们往往都是先用B超或钼靶对肿块性质进行初步的判断，有些可能是乳腺增生，有些可能是其他的。
子宫肌瘤、乳腺结节和甲状腺结节有没有关联性？子宫肌瘤的发病原因尚不明确，可能涉及到肌层细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
大量临床观察和实验结果虽然表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，而少部分乳腺结节也是依赖于雌激素的，但两者之间没有明确的证据表明有相关性。
同样的，这两个病和甲状腺结节也没有明显的相关性证据。
好了，以上就是今天的全部内容，感谢大家的阅读，希望这些有关乳腺健康的科普知识，能够对你有所帮助。
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面对琳琅满目的体检项目
不少人都挑花了眼
我到底该做哪些体检呢？
今天，小编带你
划重点
20岁、30岁、40岁、50岁、
60岁及以上人群
全都有！
#01
20岁查传染病
项目：肝功五项、血常规、胸部x光
20来岁，身体各项功能包括抵抗力最佳，不用体检？并不是！
出生的时候会注射多种疫苗，这些常规疫苗大多并非终身免疫。到了20多岁，人体内抗体很可能已经低于正常防御水平。这种情况下，如果没有及时补种疫苗，身体就会处于无保护的危险状态。
此外，20多岁的年轻人刚毕业走上社会，开始接触各种各样的人，各种肝炎、消化道感染的几率就增加，再加上年轻人处于性活跃期，所以感染性病等各种传染病的机会也就大了。
专家建议
#02
30岁查血糖
项目：餐后血糖、糖耐量试验、
糖化血红蛋白
30岁关注血糖是不是有点早了?
不早！现在人相比从前普遍“吃得多、动得少”，加上忙于事业，应酬多，压力大，糖尿病的发病年龄普遍提前，人在30几岁发病也不在少数，尤其是糖尿病前期人群检出率很高。
专家建议
#03
40岁查心脏
项目：心电图、血脂、血压、
心脏检查、心血管检查
以前人们认为到了五六十岁再关注心脏健康也来得及，现在40岁就得开始关注心脏。
心脑血管病年轻化，40来岁的人英年早逝早已不是新闻。如果心脏问题不能早发现早诊治，突然出现急性心梗、冠心病时，其猝死率反而比习惯了防范未然的老年人更高。
专家建议
#04
50岁查骨和肠
项目：骨密度检查、大便常规、肠镜、胃镜
到了50岁，女性一般刚刚绝经，体内雌激素水平降低，钙流失增加，因此患骨质疏松的女性要远远多于男性。50岁的人，如果出现浑身疼痛、易骨折等症状，就该考虑患有骨质疏松症了。
除了骨骼，50岁的人还应关注肠道健康。在做肠道体检时，要更加注意肠息肉、慢性溃疡等病变，防止这些小的病变发展成肿瘤。
专家建议
#05
60岁以上全面查
项目：除以上外，查听力、查眼底
60岁是老年生活的开始，这个年龄的老人，应该展开全面体检，而不再是有所侧重的检查。
另外，老人由于血管老化脆弱，出现暴聋、暴盲的情况也很多见，多与耳和眼的供血血管突然栓塞有关。
专家建议
把这份体检重点转给你关心的人，
希望每个人的体检单
都是健康满分！
来源：健康时报
精彩
全民健康生活方式行动
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